Dictamen nº 69625 de Contraloría General de la República, de 15 de Diciembre de 2009 - Doctrina Administrativa - VLEX 238867630
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Dictamen nº 69625 de Contraloría General de la República, de 15 de Diciembre de 2009

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Vincent

N° 69.625 Fecha: 15-XII-2009

Se ha dirigido a esta Contraloría General el señor Rodrigo Riveros Requena, en representación de don Daniel Iván Araya Carvallo reclamando en contra del procedimiento adoptado por la Dirección de Previsión de Carabineros de Chile respecto a la cobertura en el extranjero del Seguro Complementario de Salud que tiene suscrito dicha institución con la Compañía de Seguros La Chilena Consolidada S.A.

El peticionario indica en sus presentaciones, que la aludida Dirección no habría enviado a la citada Compañía de Seguros la documentación necesaria para que ésta cubriera los gastos incurridos por su representado en el extranjero, derivados de una operación que debió efectuarse fuera del país por no existir en Chile la infraestructura médica adecuada, lo que impidió al afectado cobrar el seguro de salud complementario.

Requerida de informe, la Dirección de Previsión de Carabineros señala que en virtud de lo resuelto en el dictamen N° 30.998, de 2008, de este Organismo Fiscalizador, procedió a autorizar, en forma excepcional, el pago y la concurrencia de la intervención quirúrgica del interesado en un Centro de Salud ubicado en Buenos Aires, de la República de Argentina. Para ello, dicha institución previsional pagó íntegramente la prestación, y luego, del total facturado y pagado, concurrió con el monto que correspondía de acuerdo a la Resolución Interna de Concurrencias N° 10, de 2008, descontando el saldo, de cargo del beneficiario, en forma mensual, de su pensión de retiro.

Agrega, con respecto al seguro de salud complementario, que conforme a la respectiva póliza, la cobertura en el extranjero procede sólo cuando el asegurado sufre el siniestro en el exterior, circunstancia que no se verifica en este caso, razón por la cual no remitió la documentación a la compañía de seguros.

Asimismo expresa, que de acuerdo con dicha póliza, en el caso de existir...

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